Dans cet entretien, le Dr. Doumbia Mahamadou Kassery, cardiologue nous explique les causes, les conséquences et les mesures à prendre pour lutter contre l’hypertension. Entretien.
Mali Tribune : Qu’est-ce que l’hypertension et quelle est son origine ?
Dr. Doumbia Mahamadou Kassery : L’hypertension artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux sanguins. Son étiologie (origine) n’est pas précisément connue, mais plusieurs facteurs de risque peuvent favoriser son apparition, notamment l’obésité, le diabète, la dyslipidémie, la sédentarité (manque d’exercice), le stress, entre autres.
Mali Tribune : Quels sont les niveaux de pression artérielle qui définissent l’hypertension ?
Dr. D. M. K. : L’hypertension artérielle est définie par une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg, mesurée lors d’une consultation médicale et qui persiste dans le temps.
Les dernières recommandations médicales insistent sur l’importance de l’automesure et de la Mapa (Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle).
L’automesure consiste à responsabiliser le patient en lui permettant de mesurer lui-même sa pression artérielle chez lui, dans sa vie quotidienne, et de rapporter les valeurs à son médecin.
La Mapa est une mesure automatisée sur 24 heures à l’aide d’un appareil qui enregistre les valeurs tout au long de la journée pour obtenir une moyenne fiable, ce qui permet de mieux évaluer la pression artérielle réelle du patient.
Mali Tribune : Quels sont les symptômes de l’hypertension ? Peut-on être hypertendu sans symptômes ?
Dr. D. M. K. : Oui, il est possible d’avoir de l’hypertension sans symptômes. Les symptômes les plus fréquents peuvent inclure : Des céphalées (maux de tête), des vertiges, des troubles visuels (sensation de mouches volantes).
Cependant, ces symptômes ne sont pas systématiques et peuvent être liés à d’autres pathologies. L’hypertension asymptomatique est bien plus fréquente, ce qui justifie l’importance du dépistage régulier, même en l’absence de signes visibles.
Mali Tribune : Comment le mode de vie, l’alimentation et la génétique influencent-ils la pression artérielle ?
Dr. D. M. K. : Ces éléments sont liés à la notion de facteur de risque cardiovasculaire. Une alimentation déséquilibrée peut favoriser l’obésité, qui augmente considérablement les risques d’hypertension. La génétique joue également un rôle important. Une personne dont les parents ou les frères et sœurs sont hypertendus a davantage de chances de développer la maladie.
Mali Tribune : Quelles sont les conséquences de l’hypertension ?
Dr. D. M. K. : Les conséquences de l’hypertension sont fréquentes et graves, notamment : L’accident vasculaire cérébral (AVC), insuffisance cardiaque et rénale, dommages aux gros vaisseaux sanguins, nécessitant un traitement précoce et adapté.
Mali Tribune : Comment l’hypertension est-elle traitée ? Quels types de médicaments existent ?
Dr. D. M. K. : Le traitement de l’hypertension repose sur deux approches : le traitement non médicamenteux, qui inclut : la réduction de la consommation de sel (maximum 6 g/jour), diminution de la consommation de sucre, activité physique régulière (30 minutes, au moins 3 fois par semaine), réduction des graisses animales et favorisation des fruits et légumes, dépistage et suivi des personnes à risque.
Le traitement médicamenteux, basé sur plusieurs classes thérapeutiques : diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), inhibiteurs calciques (IC), bêtabloquants, antihypertenseurs centraux.
Mali Tribune : À quelle fréquence doit-on contrôler sa pression artérielle ?
Dr. D. M. K. : La fréquence de contrôle dépend du profil du patient : une personne sans facteur de risque peut vérifier sa tension une à deux fois par an.
Une personne à risque ou présentant des antécédents familiaux doit se faire contrôler chaque mois.
Mali Tribune : Quelles sont les dernières avancées dans le traitement de l’hypertension ?
Dr. D. M. K. : Les recherches récentes privilégient l’initiation du traitement par une bithérapie plutôt que par une monothérapie.
Avant, on prescrivait un seul médicament, puis on augmentait les doses ou associait d’autres molécules si nécessaire.
Aujourd’hui, il est recommandé de commencer directement par une combinaison de deux médicaments faiblement dosés, ce qui améliore l’efficacité du traitement et favorise l’observance thérapeutique.
Mali Tribune : Comment l’hypertension affecte-t-elle le cœur, les reins et les autres organes ?
Dr. D. M. K. : Sur le cœur : L’hypertension force le cœur à pomper plus fort, ce qui entraîne un épaississement des muscles cardiaques (hypertrophie), une augmentation de la consommation d’oxygène et, à long terme, une insuffisance cardiaque.
Sur le cerveau : une pression excessive peut fragiliser les petits vaisseaux, entraînant un AVC hémorragique ou un AVC ischémique (manque d’apport sanguin).
Sur les reins : L’hypertension peut détériorer les vaisseaux sanguins rénaux, conduisant à une insuffisance rénale.
Dossier réalisé par
Fanta Traoré
(Stagiaire)
Source: Mali-Tribune
Mali Emergence Infos 